近期，，，，，，，，国采品种采购陆续到期，，，，，，，，各地纷纷宣布续标通告，，，，，，，，规则各有差别。。。。。7月21日，，，，，，，，安徽省医药团结采购办公室宣布第二批国采品种头孢氨苄口服常释剂型集中采购通告。。。。。7月17日，，，，，，，，广东跨区域省际带量采购征求意见稿，，，，，，，，首批45个品种剑指国采续约。。。。。那么，，，，，，，，国采续签都有哪些可能？？？？？
01确保足量供应
关于常态化集采的期满续签，，，，，，，，国务院办公厅《关于推动药品集中带量采购事情常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）提出：“采购协议期满后，，，，，，，，应着眼于稳固市场预期、稳定价钱水平、稳固临床用药，，，，，，，，综合思量质量可靠、供应稳固、信用优良、临床需求等因素，，，，，，，，坚持招采合一、量价挂钩，，，，，，，，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期； ；；；；；；供求关系和市场名堂爆发重大转变的，，，，，，，，可通过竞价、议价、谈判、询价等方法，，，，，，，，爆发中选企业、中选价钱、约定采购量和采购协议期。。。。。”这段文字并没有提到“续签”，，，，，，，，没有做约定。。。。。笔者以为，，，，，，，，这是有意为之，，，，，，，，事实量价挂钩是基础、招采合一是基础。。。。。期满后视差别情形，，，，，，，，划分接纳“招采合一”或“竞价、议价、谈判、询价”，，，，，，，，这是遵照《果真招标法》《政府采购法》及其细则，，，，，，，，划分相当于果真招标、约请招标、竞争性谈判、竞争性探讨、比选等采购方法。。。。。围绕期满续签问题，，，，，，，，第四批国采文件（《天下药品集中采购文件（GY-YD2021-1）》）提到：“申报企业须确保在采购周期内知足供应地区中选药品约定采购量需求。。。。。”第五批国采文件（《天下药品集中采购文件（GY-YD2021-2）》）提到：“申报企业须确保在采购周期内知足供应地区中选药品的采购需求，，，，，，，，包括约定采购量以及凌驾约定采购量的部分。。。。。”第五批国采文件的要求既稳又准。。。。。从集采购置、临床使用角度看，，，，，，，，照旧通情达理的。。。。。就算用量凌驾约定采购量，，，，，，，，也不可泛起临床用药欠缺，，，，，，，，这是企业的社会责任。。。。。而凌驾约定采购量的用药部分，，，，，，，，也有很大可能流到非中选企业手中，，，，，，，，文件挑明晰这种可能性。。。。。
02坚持量价挂钩
第四批、第五批国采文件还提到：“天下现实中选企业数为1家或2家的，，，，，，，，本轮采购周期原则上为1年； ；；；；；；天下现实中选企业数为3家的，，，，，，，，本轮采购周期原则上为2年； ；；；；；；天下现实中选企业数为4家及以上的，，，，，，，，本轮采购周期原则上为3年。。。。。” 这种约定更显合理。。。。。按通俗逻辑，，，，，，，，现实中选企业数少的品规，，，，，，，，应该把协议期放长。。。。。可是按优异逻辑，，，，，，，，这样做会影响市场立异、模拟、竞争、替换。。。。。且中选企业数与约定采购量盘算是有关系的，，，，，，，，集采购置希望将更多的竞争者、竞争报价匹配到更高比例的约定采购量。。。。。4家及以上中�。。。。。�，，，，，，市场可以冷一冷。。。。。“采购周期内采购协议每年一签。。。。。续签采购协议时，，，，，，，，约定采购量原则上不少于各地该中选药品上年约定采购量。。。。。”“续签”在此，，，，，，，，不管是谁接盘下一个协议期，，，，，，，，集采协议将坚持“量价挂钩”，，，，，，，，“保量”基本不动�。。。。。�，，，，，，铺开一个小口子，，，，，，，，叫“原则上”。。。。。“采购周期内若提前完成昔时约定采购量，，，，，，，，凌驾部分中选企业仍按中选价举行供应，，，，，，，，直至采购周期届满。。。。。”照此执行，，，，，，，，集采中选企业、品规，，，，，，，，许多都是“空降”。。。。。隶属地营销的角度看，，，，，，，，企业只卖中选品规，，，，，，，，并且一起卖低价。。。。。若是不照此执行，，，，，，，，好比约定采购量之内的售低价，，，，，，，，之外的放到药店卖高价。。。。。这种情形需要引起关注，，，，，，，，事实是政策照进现实后泛起的误差，，，，，，，，需要一个修补的历程。。。。。笔者建议，，，，，，，，相关中选企业要向农民山泉学习，，，，，，，，“我们不生产水，，，，，，，，我们做大自然的搬运工”，，，，，，，，践行“产品+效劳”，，，，，，，，既卖自己的产品，，，，，，，，也合规地效劳同业、效劳宽大患者。。。。。在现行集采分派规则下，，，，，，，，充分使用我国幅员辽阔的特点，，，，，，，，一地一企，，，，，，，，在垄断竞争中维持优异秩序。。。。。“医疗机构在优先使用本次药品集中采购中选药品的基础上，，，，，，，，剩余用量可按外地药品集中采购治理有关划定，，，，，，，，适量采购同品种价钱相宜的其他药品。。。。。”针对集采药品临床购置使用问题的治理，，，，，，，，必需施展联动效应：一是约定中选企业超约定采购量的供应凭证原价； ；；；；；；二是逐步封堵违反上一条约定的种种渠道、情形； ；；；；；；三是重点监控相关其他药品的价钱相宜、合理性。。。。。若是这项事情没做好，，，，，，，，集采可能会在后院存有着火点。。。。。
03备选企业续签
第五批国采文件提到：“中选企业泛起中选品种不可实时足量供应或作废中选资格等情形，，，，，，，，致使协议无法继续推行时，，，，，，，，所在省份可启动备选企业供应流程。。。。。备选企业从该品种其他中选企业中确定，，，，，，，，该品种按备选企业中选价钱举行供应，，，，，，，，在约定采购量内，，，，，，，，因包管供应爆发的特殊支出由无法推行协议的企业肩负。。。。。” 这不是中选企业“续签”，，，，，，，，而是备选企业前来“续签”，，，，，，，，可以更改价钱、数目。。。。。对此，，，，，，，，相关环节应做细腻化治理，，，，，，，，一是对协议期内、协议期满“掉链子”两种情形做出详细划定和应对； ；；；；；；二是对备选企业排序接纳不招标或“招采合一”方法，，，，，，，，兼顾时效性、经济性。。。。。目今，，，，，，，，各地续签规则基本有利于原中选企业，，，，，，，，例如对原中选企业采购量分派多，，，，，，，，甚至有的地区直接和原中选企业续签，，，，，，，，这虽有利于维持临床用药稳固、利便采购事情睁开，，，，，，，，可是对新过评企业、原落选企业则不公允。。。。�； ；；；；；；乜�“4+7”首批带量采购的“续签”条款。。。。。2019年，，，，，，，，在一份《关于带量采购中标药品续签采购协议的通知》中，，，，，，，，上海药事所宣布了13个带量采购中标药品续签事宜，，，，，，，，提出了续签的三种情形：
一是对中标药品过评，，，，，，，，且中标药品企业赞成以中标价继续供应。。。。。这有悖于招标采购规则，，，，，，，，又不切合药物经济学和刷新举行时。。。。。
二是中标药品未过评，，，，，，，，同通用名同规格其他生产企业没有过评且中标药品企业赞成以中标价继续供应。。。。。这更不对理，，，，，，，，未过评的企业更多，，，，，，，，甚至还不如挂网采购。。。。。
三是中标药品未过评，，，，，，，，同通用名同规格的原研和过评药品企业缺乏3家，，，，，，，，以中标价询价同品规原研及过评药品企业无响应的。。。。。岂非过评不作为首位条件了？？？？？
站在今天转头看，，，，，，，，昔时的续签具有一定的历史一定性和须要性。。。。。站在今天向前看，，，，，，，，当下的续签是依法治理，，，，，，，，只管不给企业提供“懒乐窝”，，，，，，，，包管公正性、合理性。。。。。
转自：医药经济报
国采续签的N种可能
泉源：哈药集团
日期：2021.08.16
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