国家医保局、财务部:启动医�；；；；；；；；鹪じ叮�，，，，，，，破解回款难-新媒体动态-哈药集团股份有限公司官方网站

国家医保局、财务部:启动医�；；；；；；；；鹪じ叮�，，，，，，，破解回款难

泉源：国家医保局办公室财务部办公厅日期：2024.11.13 浏览量：10628

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗包管制度刷新的意见》精神，，，，，，，，依据《医疗机构医疗包管定点治理暂行步伐》相关划定，，，，，，，，支持有条件的地区进一步完善预付金治理步伐，，，，，，，，通过预付部分医�；；；；；；；；鸬姆椒ㄗ手ǖ阋搅苹够航庖搅朴枚鹊嬷а沽Γ�，，，，，，，增进医疗、医保、医药协同生长和治理，，，，，，，，激励定点医疗机构更好地为参保职员提供医疗包管效劳，，，，，，，，现就做好医�；；；；；；；；鹪じ妒虑橥ㄖ缦拢�

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义头脑为指导，，，，，，，，深入贯彻落实党的二十大精神，，，，，，，，坚持以人民康健为中心，，，，，，，，建设健全政策越发优化集成、治理越发规范统一、营业越发协同联动、效劳越发高效便捷的基本医疗包管基金预付制度，，，，，，，，充分调动定点医疗机构起劲性，，，，，，，，更好知足人民群众高品质的医疗卫生效劳需求。。。。。。。

二、建设预付金制度

基本医疗包管基金预付金(以下简称“预付金”)，，，，，，，，是为资助定点医疗机构缓解医疗用度垫支压力、提高医疗效劳能力、增强参保职员就医获得感设置的周转资金，，，，，，，，用于药品和医用耗材采购等医疗用度周转支出，，，，，，，，不得用于医疗机构基础建设投入、一样平常运行、送还债务等非医疗用度支出。。。。。。。药品和医用耗材集中带量采购医�；；；；；；；；鹱ㄏ钤じ栋丛ㄖ葱校�，，，，，，，

各省级医保部分要指导统筹地区组织开展医�；；；；；；；；鹪じ妒虑椤！！�。。。。各统筹地区医保部分凭证基本医疗包管基金结余情形，，，，，，，，商同级财务部分研究建设相关预付金制度，，，，，，，，原则上该统筹地区职工医保统筹基金累计结余可支付月数不低于12个月可实验职工医保统筹基金预付，，，，，，，，住民医�；；；；；；；；鹄奂平嵊嗫芍Ц对率坏陀�6个月可实验住民医�；；；；；；；；鹪じ丁！！�。。。。上年已泛起当期赤字或者凭证12个月转动测算的要领预计今年赤字的统筹地区，，，，，，，，不可预付。。。。。。。

三、规范预付金流程治理

(一)申请条件。。。。。。。

定点医疗机构于每年度1月上旬自愿向统筹地区医保部分申请预付金。。。。。。。申请预付金的定点医疗机构应切合以下基本条件:

1.严酷推行基本医疗包管定点医疗机构效劳协议相关约定基本医疗包管正常结算满一个自然年度以上，，，，，，，，且医保绩效审核效果为及格以上。。。。。。。

2.财务治理制度健全，，，，，，，，谋划状态正常，，，，，，，，具有送还能力，，，，，，，，且医疗机构允许无工业被保全、未推行完一生效执法文书确认的债务、作为被执行人尚未执行终结等情形。。。。。。。

3.起劲配合医保部分落实各项医珍重点事情，，，，，，，，开展支付方法刷新、集中带量采购、国家谈判药品落地等医珍重点使命;药品耗材追溯码信息要“应扫尽扫、应传尽传”

4.起劲配合医保部分开展基金羁系一样平常检查、专项检查、航行检查等事情使命，，，，，，，，12个月内无被医保行政部分处�；；；；；；；；蛞蜈财Ｉ嫦臃阜ū灰扑退痉ɑ氐那樾巍！！�。。。。

其他申请条件可由各统筹地区医保部分团结现真相形制订。。。。。。。

(二)审定标准。。。。。。。

明确实验预付金的地区，，，，，，，，原则上以前一至三年相关医疗包管基金月平均支出额为基数，，，，，，，，合理确定预付金的基础规模，，，，，，，，并团结定点医疗机构年度综合评价、信用评价等情形举行调解，，，，，，，，预付规模应在1个月左右。。。。。。。

如突发重至公共卫生事务等特殊情形，，，，，，，，经医保部分和财务部分谈判后可适度调解预付金规模。。。。。。。

(三)拨付流程。。。。。。。

切合预付条件的定点医疗机构可向所属地医保部分递交预付金申请，，，，，，，，医保部分审核后商财务部分确定预付医疗机构规模及预付金规模，，，，，，，，原则上于每年第一季度竣事前按划定向定点医疗机构拨付预付金。。。。。。。

(四)整理流程

预付金实验按年度审定，，，，，，，，年底前医保部分要与定点医疗机构做好对账核算事情，，，，，，，，通过交回支出户或冲抵结算金额的方法予以收回。。。。。。。

四、做好预付金会计核算

医保部分应做好预付金拨付、整理的会计核算事情，，，，，，，，做好与定点医疗机构对账等事情。。。。。。。在社会包管基金会计报表的“暂付款”科目下设置“医保预付金”明细科目举行核算，，，，，，，，并按拨付工具设置预付金明细账治理。。。。。。。拨付预付金时，，，，，，，，借记“暂付款一医保预付金”，，，，，，，，贷记“支出户存款”或“财务专户存款”;收回预付金时，，，，，，，，凭证交回支出户或冲抵结算的金额，，，，，，，，借记“支出户存款”“财务专户存款”“社会包管待遇支出”等科目，，，，，，，，贷记“暂付款-医保预付金”;“暂付款-医保预付金”借方余额反应预付给定点医疗机构资金额。。。。。。。如无法收回预付金，，，，，，，，医保部分应按划定推行报批程序后凭法院出具的执法文书举行核销，，，，，，，，借记“其他支出”，，，，，，，，贷记“暂付款-医保预付金”

定点医疗机构应当单独设置台账治理，，，，，，，，严酷资金使用审批、支出程序，，，，，，，，严禁借出或挪作他用。。。。。。。定点医疗机构应当在有关科目下设置“医保预付金”明细科目，，，，，，，，单独核算

五、强化预付金监视

医保部分增强对预付金事情的指导，，，，，，，，会同财务部分做好预付金使用治理情形的监视，，，，，，，，严酷遵守相关执律例则和财务制度划定，，，，，，，，将预付金纳入效劳协议，，，，，，，，细化相关条款，，，，，，，，落实预付金治理事情。。。。。。。医保部分、财务部分按划定做好预付金的审核和拨付事情定点医疗机构及其事情职员造成预付金损失的，，，，，，，，依法追究责任，，，，，，，，定点医疗机构有下列情形之一的，，，，，，，，医保部分应实时收回预付金。。。。。。。

(一)被中止或扫除医保协议;

(二)分立或合并;

(三)爆发产权生意、所有制形式转变或爆发其他情形导致注销;

(四)有工业被保全;

(五)有未推行完一生效执法文书确认的运营债务;

(六)遮掩事实、弄虚作假等获得拨付资格的;

(七)违反预付金使用、治理和核算相关划定;

(八)公立医疗机构未按划定在省级集中采购平台采购所有所需药品耗材;

(九)医保效劳协议约定应当收回预付金的其他情形。。。。。。。

如爆发无法收回预付金情形，，，，，，，，医保部分应阻止向定点医疗机构拨付医保结算用度，，，，，，，，并向定点医疗机构所在地区法院依法申请强制执行，，，，，，，，凭证法院出具的执法文书，，，，，，，，确认预付金损失金额，，，，，，，，由统筹地区医疗包管部分和财务部分报人民政府批准后予以核销核销的预付金应在备查簿中保存挂号。。。。。。。

六、事情要求

(一)增强组织向导。。。。。。。各地要充分熟悉做好医�；；；；；；；；鹪じ妒虑榈闹饕庖澹�，，，，，，，进一步统一头脑，，，，，，，，健全事情机制，，，，，，，，严酷凭证要求推进落实。。。。。。。要把基金预付作为医�；；；；；；；；鹬Ц吨卫淼闹饕姑�，，，，，，，增强事情指导和监视，，，，，，，，建设跟踪反响机制，，，，，，，，确保各项要求落地落实。。。。。。。

(二)强化分工协同。。。。。。。医保部分增强对定点医疗机构推行协议的羁系。。。。。。。医保部分和财务部分凭证职责分工，，，，，，，，落实好预付金治理事情，，，，，，，，动态监测医�；；；；；；；；鹪に阒葱星樾危�，，，，，，，建设事情协调机制，，，，，，，，形成事情协力。。。。。。。医保部分会同财务部分对预付金现适用途、财务账目治理等举行监视。。。。。。。

(三)建设信息化支持。。。。。。。依托天下统一的医保信息平台，，，，，，，，优化完善预付金应用�？？？？？？椋�，，，，，，，实现营业流、资金流和信息流一体化运行和治理。。。。。。。在预付金应用�？？？？？？橹惺笛樵じ督鹋趟恪⒅Ц丁⑹栈亍㈩肯档热鞒淌虑椤！！�。。。。

(四)注重宣传指导。。。。。。。切实做好医�；；；；；；；；鹪じ墩咝⒄粒�，，，，，，，每年年底自动向社会宣布预付金拨付情形和盘算要领，，，，，，，，自觉接受监视，，，，，，，，实时回应各方关切，，，，，，，，合理指导预期，，，，，，，，凝聚社会共识切实营造优异的事情气氛。。。。。。。

本通知自觉文之日起执行。。。。。。。各地要凭证通知要求，，，，，，，，团结现真相形制订、修改和完善外地区的预付金治理步伐和实验细则。。。。。。。在实验历程中如遇重大问题，，，，，，，，实时向国家医保局和财务部报告。。。。。。。

上一篇 : 哈药全新IP形象宣布啦！下一篇 : 于洪涛调研“老字号”企业生长

7790必发